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乐山市人力资源和社会保障局关于公布2016年基本医疗保险有关待遇政策的通知
发布日期:2016/1/20 来源:乐山市人力资源和社会保障局 点击次数:7761

根据我市基本医疗保险政策的规定,经市政府同意,现将我市2016年基本医疗保险有关待遇政策公布如下:

一、城镇职工基本医疗保险

(一)住院起付线:乡镇卫生院和社区卫生服务中心240元;一级和未定等级医院360元;二级甲、乙等医院580元;三级甲、乙等医院920元;异地(市境外)住院在职人员1180元,退休人员1080元。

(二)住院支付比例:乡镇卫生院和社区卫生服务中心在职人员90%,退休人员93%;一级和未定等级医院在职人员85%,退休人员90%;二级甲、乙等医院在职人员84%,退休人员89%;三级甲、乙等医院在职人员82%,退休人员87%;异地(市境外)住院在职人员73%,退休人员78%。

(三)统筹基金最高支付限额(封顶线)280000元。

二、城乡居民基本医疗保险

(一)住院起付线:乡镇卫生院和社区卫生服务中心100元;一级和未定等级医院200元;二级甲、乙等医院550元; 三级甲、等医院850元;异地(市境外)住院1000元。

(二)住院支付比例:乡镇卫生院和社区卫生服务中心一档90%,二档93%;一级和未定等级医院一档82%,二档88%;二级甲、乙等医院一档80%,二档84%;三级甲、乙等医院一档70%,二档80%;异地(市境外)住院一档55%,二档65%。

(三)统筹基金最高支付限额(封顶线): 一档160000元;二档200000元。

(四)民族(边远)地区城乡居民医保参保人员在我市民族(边远)地区境内住院起付线和支付比例

1.住院起付线:乡镇卫生院和社区卫生服务中心60元;一级和未定等级医院150元;二级甲、乙等医院200元。

2.住院支付比例:乡镇卫生院和社区卫生服务中心一档93%,二档96%;一级和未定等级医院一档85%,二档91%; 二级甲、乙等医院一档83%,二档87%。

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